- 馜小喵。遺失了一隻貓 -

老爸昨天很平靜的告訴了我這件事情,之前的夜不成眠,並不是睡眠障礙。
經過他與腦神經內科醫生深談,分析症狀後,醫生診斷極有可能是帕金森氏症。 

腎小球腎炎,肝硬化以及有可能加入的帕金森氏症,讓我一次一次的心碎,到最後只能無言。

這是一個我永遠無法得到答案的問題：
每一個都是無法康復,永無止境的折磨,為什麼會是他? 為什麼一個還不夠?
我無法替他承受身體上的病痛,但是,我已經快承受不住這一切了。　

Parkinson's disease - 巴金森氏症,又稱帕金森氏症。

- 腦子裡的開關 巴金森  讓你停住了腳步 -

因為腦內多巴胺的作祟，
在開與關之間，巴金森患者忍受了多少生活的不便...

巴金森的患者都有這樣的經驗：前一分鐘還可以活蹦亂跳，處於一種全身通暢的「開」階段，但下一分鐘，腦內多巴胺的濃度頓時降低，此時開關一「啪！」全身又動彈不得了。

在這個「開開關關」之間，巴金森患者忍受多少生活上的不便以及自我心理上的調適，而讓患者一下處於光明，又一下掉進黑暗深淵的原因，都是大腦失調所致。雖然，科學家及臨床醫師都還不知道為何腦內的多巴胺神經細胞會退化，但巴金森，的確已經成為高齡化社會的一種無可避免的現象...

2001年，當時81歲的教宗若望保祿二世，被診斷出患有巴金森病(Parkinson Disease)；在1996年奧運傳遞聖火中，傲視睥睨的拳王阿里，早在1984年便被診斷出患有巴金森病，當時他41歲；美國賣座電影「回到未來」男主角麥克福克斯，在事業的顛峰之際1998年，他被宣判患有巴金森症，當年，他才37歲。

原本，「抖個不停」、「老年人才會得的病」、「記憶力喪失」是一般人對巴金森的印象，然而數據顯示，以目前每千人中，就有一個人患有巴金森，巴金森病的蔓延，打破了一般人的對它的舊有印象。

　失去活動能力的木頭人

中山大學化學系教授李良修在《走過帕金森幽谷》一書中，曾經回答女兒對巴金森的疑問。女兒說：「什麼是巴金森病？」李良修說：「就是一個會讓你不能動的病，以後爸爸和妳玩一二三木頭人時，一定不會輸。」

當然，這只是巴金森病的一種狀況。一般來說，巴金森氏症的臨床症狀並不完全一樣，而且隨著病情發展不同，每個人產生的症狀也不一樣。

巴金森的由來，是出自於一位英國人詹姆士巴金森（James Parkinson）於1817年發表了一篇論文，以「顫抖性癱瘓」（Shaking Palsy）為主題。文中確切談論描述到一些年老病人的特徵：顫抖、傴僂、碎步及向後跌倒的情況，並發現這些年老病人的病況會隨著時間惡化。而後，一位法國醫生賈克（Jean Marie Charcot）再為這個病情的臨床觀察加入了僵硬、手寫字體變小及潦草等情況，同時並將這種病命名為巴金森病，以紀念首位記錄這種病症的醫師。

但時至今日，巴金森的神秘面紗已經逐漸揭開。以初期巴金森的症狀看來，包括了緩動症、顫抖、肌肉及關節僵硬等。緩動症使得患者要做任何行動，都變得極為困難和緩慢，例如走路、穿衣服、吃飯等等，都要花很多力氣才能完成。至於顫抖則是巴金森典型的症狀，尤其是手腳休息時出現不能克制的抖動，這又稱做休息時顫抖，頻率為每秒四至五次，非常密集，而手的顫抖還有一個特徵，就是像揉藥丸的樣子，因此也稱做「捲藥丸的顫抖」。另外，初期的巴金森也會讓病人四肢關節出現漸增的阻力，而這種阻力也會使得肌肉出現僵硬。

不只如此，初期的巴金森氏症患者還伴隨一些其他症狀；病人會出現有如撲克臉般沒有表情的表情，同時，臉面多油、失去平衡感，容易跌倒、低血壓、便秘等等，都是特別需注意的情況。

至於中期巴金森的症狀，病症會從身體的一邊發展為兩側，而藥物也會開始出現上述「開關」的現象。這種開關的現象指的是在兩次服藥的期間，會因為藥物未能立即產生效應，而失去活動能力。此外，中期巴金森也會讓走路及姿勢受到影響，如：步行時腳步不能提起，拖在地上行走，並失去平衡。

到了後期階段，巴金森患者的病情也會進一步惡化，並完全失去行動能力。病人不僅無法說話、無法吞嚥，且因為藥量過大因此會出現一些不自主的動作，四肢也會因此扭曲變形。

巴金森氏症發作的原因，一般可分為原發性的巴金森以及次發性的巴金森。

次發性的巴金森也就是我們統稱的巴金森氏症，在臨床上可以看到病患出現振顫的情況，也就是手部抖動、走路無法協調的症狀，出現這種情況時約莫可判斷為巴金森氏症，這種病症的引發原因很多，腦炎、頭顱損傷、腦部鈣化或者因為一氧化碳、錳等重金屬物品引起的中毒事件，因此都有可能導致巴金森氏症。

至於找不出原因所造成的巴金森，也就是所謂的原發性巴金森，一般稱作巴金森病。這種非由其他因素或外力導致的巴金森病，可能與遺傳基因有關，但科學家還未找到巴金森的真正原因，以及發作的主因。

　沒有人知道多巴胺神經細胞為什麼退化

花蓮慈濟醫學中心巴金森治療與研究中心總召集人陳新源醫師表示，截至目前為止，科學家及醫生只知道巴金森氏症是由於腦幹內稱作「黑質」組織內的多巴胺神經細胞出現退化現象，使得這些黑質組織未能產生一種神經引導物質「多巴胺」（Dopamine），使得腦部指揮肌肉活動受到限制，直接影響到身體的活動，阻礙了患者的活動能力。但至於為何多巴胺神經細胞會出現退化現象，目前還沒有人找出原因。

從病人的角度來看，就如同李良修教授在其所著的《走過帕金森幽谷》一書中所說，巴金森是一種站著、坐著、躺著，或靜或動都覺得十分不舒服的一種病徵，而引起這種感覺，完全與大腦的協調有關。

人腦是一個非常複雜的器官，包括有一百億到兩百億的腦神經細胞，而巴金森病其實是一種神經系統疾病，它是由於大腦內一個稱作基底節的結構內的神經細胞被破壞，所以影響到運動的進行性發展。

其實，複雜的大腦是藉由各個部分互相發送信息，協調所有我們的思想、運動、情緒、感覺。例如，當我們想挪動身體時，基底節便會向丘腦發送一個信號，接著再將信號傳到大腦皮質及大腦的其他部分，而大腦中的神經細胞也會透過化學物質來傳遞信息，而與巴金森有關的便是一種稱為多巴胺的化學物質，它是由大腦多巴胺神經細胞產生的，而這種化學物質正是正常運動所必須的神經遞質。因此，如果多巴胺神經細胞死亡時，就不再能產生及發送多巴胺，這樣一來，運動信號就不能傳遞出去，人的所有身體行為，便因此受到限制。

　巴金森已經是全民公敵

根據美國一項對於巴金森根據美國一項對於巴金森患者的統計，65歲以上的人有15%會出現巴金森氏症、75歲以上的人出現巴金森氏症的機率為35%，至於85歲以上的人出現巴金森的機會則有55%。可以說，只要活得越老，罹患巴金森氏症的機會便愈大，而目前台灣的巴金森氏症人口約有五、六萬人次，以比例來說，巴金森氏症已經是一項「全民公敵」。

四十出頭的巫仁輝早在八、九年前，每次提重物時手都會抖個不停，因此被醫師診斷出巴金森來。原本在台北跟著看病，但隨著林欣榮從台北轉到花蓮，並擔任花蓮慈濟醫學中心院長後，住在彰化的巫仁輝也不辭辛勞，遠從彰化來到花蓮看病，去年三月並在醫生的建議下，進行深層腦部刺激術（DBS）後，情況已經大有改善。

至於另一名遠從台南來求診的女性患者孫明景也是如此。十多年前，孫明景48歲的時候，開始出現右邊肌肉振顫的情況，當時憂心的她趕快求醫，但醫生一句「你這病大概要吃藥吃一百年吧！」，讓她十分不解也不滿，只好透過瑜珈及配合藥物謹慎治療。一直到最近，有人建議她來花蓮慈濟醫院找林欣榮看病，現在的孫明景，也已經開始進行評估了。

另一名年輕但卻幸運的巴金森患者也是如此。27歲的潘以辰，從來都不知道自己會是巴金森的受害者。一年多前，潘以辰不知道為什麼突然出現手部抖動的情況，趕緊求醫後，醫生的宣判讓他有如天打雷劈般。

原本以為巴金森是老年人的專利，發病以來，潘以辰一直想不透自己為什麼會得到這種病。有一次，潘以辰與媽媽早晨出去散步，同樣來運動的人看到以辰不斷抖動的手，問了一句：「你今年幾歲啦？」聽到這裡，以辰賭氣地回了一句：「40歲！」從此以後，以辰不再願意出去運動，也不願意接觸人群。

以辰還不算是最年輕的巴金森患者，在林欣榮行醫的過程中，便曾遇上一位年僅21歲、已經當媽媽的巴金森患者，而這名患者早在17歲就出現巴金森症狀。

不管男女性別，不管年紀大小，巴金森氏症這種得一輩子與之纏鬥的疾病，都有可能找上門。

不過，根據日前Journal of Neurology Neurosurgery Psychiatry公布的一項研究結果發現，男人比女人更容易得到巴金森氏症，而男人得巴金森氏症的比率比女人多出了1.5倍，這是因為男人比女人更容易暴露在危險因子下，而這些因素都與巴金森罹患因子，有絕對直接的關係。

　巴金森症狀

初期症狀：震顫，僵硬動作遲緩：字愈寫愈小、長時間不變換坐姿、撲克臉、語音單調
中期症狀：病症從一側變成兩側，出現藥效「開關」現象失去平衡
後期症狀：不能說話、無法吞厭，四肢扭曲變形完全失去行動能力

 走過帕金森幽谷。李良修
《回到未來》的幸運兒：米高、福克斯自傳