轉載：【民生報／社論／2003．11．13】感冒看診次數何以偏高？
．．．．．試問，感冒就診次數過高就必然造成全民健保的財務支出增長嗎？未必，如果只看病而不開藥就不會浪費醫療資源，故而，問題在於醫師幾乎不會告訴患者「只要多喝水多休息就好」，因為，不拼命開藥就不能申請健保給付，從而就不能賺大錢．．．．
全文 http://www.cyberbees.org/blog/archives/001700.html
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註：「免審範圍」：
作者： 倪世傑
.......勞保局在實際作業上依據不同等級之醫院，給與不同的「免審範圍」，意即個案申報金額未超過某一名目標準時，不必審查。 ....
.......在論量計酬制及免審範圍之內「多報多賺」，大型醫院濫用藥品的陋習十分嚴重，相對於不具有勞保局個別洽定資格的其他中小醫院及開業醫而言，情況也是如此。50元的門診醫師診療費，確實是杯水車薪，要想多賺，就必須從藥費上下手，儘量將藥費開到瀕臨免審費用的邊緣。根據公衛學者楊志良的調查發現，（註二）在全部的醫療費用中，藥品費用支出高達67%（1983年），藥費佔醫療費用比例過高；愈小型之醫院其抗生素重複使用情形愈嚴重，且其它鎮痛解熱劑、胃藥亦多有重複使用之情形，藥物濫用情況嚴重。 ........
全文 http://enews.url.com.tw/archiveread.asp?scheid=37121
民生報
....為了節省審核程序，讓基層診所在申報門診藥品費用時，可以不必詳細審查用藥品項，而以一日份藥量三十元，二日份藥量七十元，三日份一百元。不過，由於一百元的「免審範圍」，也讓藥界批評此舉為「製造藥價黑洞的幫凶」。藥界人事指出，基層診所多半以國產藥為處方，三天的藥量平均只有二、三十元的成本，醫師卻可以申報一百元，藉此賺取藥價的差額，難怪健保財務會日漸吃緊.....
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個人評論：
之前有次小孩幾個月大時，不慎從床上摔到地上，小孩除大哭外，沒什麼外傷及異狀。（那時我們還沒接觸中醫）我們雖知用一般儀器可能不能檢查出是否有內出血或什麼，但仍很驚慌地就近送去某家小兒科（附設耳鼻喉科）檢查。醫生說小孩的頭蓋骨已經合起來無法檢查，若要檢查也要到大醫院才有設備。醫生也看不出任何異狀，我們想說這種情況那藥也不必拿了以免浪費健保資源（這情況要拿什麼藥？），結果，醫生竟然面有難色說還是叫我拿了一堆口服藥粉（也沒說原因為何要吃）。他是希望小孩亂吃藥把身體吃壞以便常得感冒光顧他的診所？還是就算知道我們會把藥丟掉他為了自己可多賺點錢還是要浪費大家的健保資源？
另外一次是帶小孩去同一家診所但給另一位醫生挖耳屎流血（詳見 http://blog.pixnet.net/flyflyk/post/10778184），因後來挖到流血所以他建議我們打自費抗生素針，我們擺明說我們是看中醫只吃中藥的（所以我們也不打抗生素針），忘了有沒有跟他說不要開藥，結果醫生看到護士量到體溫數據稍高一些（其實要不是因為挖耳朵流血，小孩精神根本好好的不像發燒的樣子），他就開了好幾包退燒藥及一些其他的藥，總之，即使他知道我們是吃中藥不吃西藥的，以他的常識應該也知道發燒吃退燒藥是不正確的，他仍是要開。
所以，如果以後要測試一個西醫到底是否有良心，就問他”政府不是宣導感冒吃抗生素沒用，只要多休息就好，而且抗生素吃多了對身體不是不好嗎？發燒是種警訊不是不能亂吃退燒藥嗎？”然後如果他仍硬拗要開藥（可以拿到醫生執照的人不可能不知道這種西醫常識），就可以判斷此醫生為了錢，良心可以放一邊，以後就可將其列為拒絕往來戶，不用再找他看診，以免自己被當病奴養，成為該醫生的”常客”（醫生下猛藥養病人http://blog.pixnet.net/flyflyk/post/15355566）
以上情況，到底是誰在浪費健保資源害健保費一直漲的？
健保制度似乎只對不肖醫生和藥廠有利，如果有良心一點的西醫知道西醫治不了感冒，為了病人好不開藥給病人，只會導致自己賺不到錢還被無知的病人埋怨小氣不給藥．．．所以不良的制度等於是在鼓勵醫生耍小手段。
小病用便宜的中藥治療，哪會搞成大病需要開刀．化療．放射線．洗腎．．．
就算是大病，用中藥也可以治療，也不需要用以上絕命治療方式，哪會有看病看到傾家蕩產呢？
政府如果方向改為中醫，培育優秀中醫人材，根本不會有健保費一直漲還補不了健保缺口，人民繳的健保費越多，國人身體是更好還是更糟了？
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