關節為什麼會發出聲音？？ @ 嗆人妻蘿拉

資料來源：奇摩知識網

因為蘿拉的膝關節常常啪啪作響
so
蘿拉上網查了相關的知識
也順便跟看倌們分享

許多人都有這樣的經驗：握拳時，指節忽然會發出「叭」的聲音，有人甚至樂此不疲，無聊或緊張時，輪流把指節握得「叭答、叭答」響。

也有人只要上、下樓梯，膝關節就有節奏的「嘎、嘎」響；有的是腳跟一拱直就「啪」一聲巨響；有人甚至連伸個懶腰、打個哈欠，頸背或牙關（顳頷關節）就會發出聲音！這到底是怎麼回事？

關節會發出聲音，乍聽下似乎很新鮮，不過，以物理學觀點來看，關節的動作不外是滑動（如膝之初彎）、滾動、磨動（旋轉）等，這些都不脫機械原理，自然會因摩擦、振動而產生聲音，只因關節腔完密的封閉，以及關節滑液有效滑潤，聲音小到聽不到。

事實上，關節發出的聲音可用麥克風放大並記錄聲波，多年前，國內即有醫師研發出關節的聲波記錄儀，可用於臨床上，「聽」出膝關節的病變。關節聲音之大，有時會嚇人一跳。

最近一些研究有了答案。原來，當關節初「動」時，肌腱的作用力（如拉力等）會瞬間先使關節產生形變，最多可增大至7%，形變產生關節腔負壓。這負壓雖微，但足以使關節囊凹陷（被吸入），使溶於滑液內的氮氣、氧氣、二氧化碳等氣體，部分氣化成氣泡。

動作將完成之際，氣泡及滑液受壓縮，即像開香檳似「叭」一聲，把凹陷的關節囊給彈回去，回復原形，氣體又再度溶回液中。也因氣體回溶需要時間，所以指節響聲雖可周而復始，卻無法連發。

研究雖指出這些響聲不足以造成軟骨傷害（能量不到可傷害軟骨的15%），不必為此擔心，不過另一項長達35年、針對350位長期扳響指節者的追蹤，卻發現這些人普遍有指節變大、抓握力卻變弱的問題。由此看來，樂此不疲的仁兄，應該有所節制才好。

當然，除此機轉外，膝關節、踝關節或背部發出聲音，也可能是繃緊的肌腱在關節運動時，先稍有「走」位，再彈回原位；或是與關節隆突處有較大的磨擦，而發出響聲，若未伴隨紅腫熱痛，一般應無大礙。

目前也知道，正常關節在休止狀況下是負壓的。當關節發炎，腔壓升高，除了疼痛，也對軟骨細胞存活不利，反之，四頭肌的縮收運動，會降低膝壓，有利於減緩關節退化。因此，能作適當的肌腱伸展運動降低關節腔壓，理論上應當可以有效改善關節退化，瑜伽的某些動作，或許與此不謀而合。

至於因關節退化、病變，如退化性關節炎、軟骨潰壞、膝關節半月軟骨破裂等，所發出的聲音通常都伴有其他症狀及病理變化，非本文所述之關節響聲，不可混淆，仍應循正軌求醫以免延誤。（作者亦為新竹南門醫院特約骨科醫師）

主要是是擠壓關節液中氣泡所發出的聲音。

故意維持一個姿勢不動時，由於關節附近肌肉持續施力，關節液中易於累積氮氣及二氧化碳等氣體。因此稍一活動，很容易造成啪聲。

另ㄧ種可能是關節退化問題

滑液囊分泌不足關節腔變窄

這在活動上易產生摩擦而出現喀啦聲響

處理方式：

主動式關節鬆動術（SNAGS）：配合特殊的動作方向，解決關節內在的粘黏。
神經鬆動術（nerve mobilization）：適用於處理神經受壓迫所造成的酸麻症狀。
關節鬆動術（joint mobilization）：適用於處理關節僵硬問。
肌筋膜鬆動術（myofascial release）：適用於處理深層的緊繃筋膜，促進淋巴與血液循環
關節會ㄎㄚ啦ㄎㄚ啦響所得結論，主要便是關節滑液的問題，所以改善方式當然是針對關節做一保養。目前公認的關節營養補充品便是『葡萄糖胺』，其中又以維骨力最為火紅，服用約3週後就可以感受到關節的順暢度有改善，不過就像維他命一般，你要不停補充才會有用，如果你沒有吃藥的習慣，倒是很難維持。

另一種改善方式，便是用擦的葡萄糖胺，關節不舒服就塗抹，一天可以數次，目前全球有這樣產品大概僅有瑞士、紐西蘭和加拿大有較先進的技術，其中又以瑞士的評價最高，台灣最近好像也有藥廠生產，不過目前在台灣已經可以買到瑞士的關節凝膠，價格還比台灣做的便宜，算是不錯的保養方式。

不過，不管內服或是外用塗抹，都是補充關節滑液的營養，讓關節滑液的代謝正常化，從根本改善關節健康，但會不會消除聲音就不清楚了！

另外
關於關節的保養

多動動關節的筋~在飲食方面，則應多補充維生素A、C、E，保護關節免於受到自由基的傷害，減緩發炎反應；另外，也可藉由保健食品補充平時攝取不足的營養，如魚肝油，因含豐富的多元不飽和脂肪酸 (Omega-3)，可控制發炎反應的產生，幫助關節的健康。

不管是上了年紀的人或喜愛運動的年輕人，常會遇到關節疼痛而造成身體上的不適。關節是連接骨骼組織且富有彈性的結締組織，有了全身上下兩百多個關節的串聯，人體才能自由的活動，否則就只能像博物館裡的雕像，供人觀賞了。

關節退化知多少

人體骨骼末端包覆著柔軟的軟骨，關節中狹窄的縫隙裡有一層薄薄的潤滑液，可用來保護骨頭不致因摩擦而受損。一般我們所談的可活動關節，大多是指滑液關節，也就是關節裡面擁有一個滑液腔，加上關節囊與韌帶的組合，使得滑液關節具有高度的彈性、緩衝與活動性。

退化性關節炎是一種非常古老與普遍的疾病，60歲以上，男性約有15%、女性約有25%，會罹患退化性關節炎。退化性關節炎的發生，大多是起因於軟骨遭受破壞、老化現象的發生或過度運動，而造成活動上的不便。在以往關節炎的保養，只能靠消炎藥或類固醇做消極性的止痛，嚴重者就得靠柺杖或輔助器協助行動，甚至來個大手術換個人工關節才能解決行動上的不便。然而自從幾年前，葡萄糖胺(Glucosamine)的問世，使得關節炎的治療與保養有了關鍵性的突破。

葡萄糖胺的大發現

最初在歐洲發現補充葡萄糖胺可促進關節軟骨素(chondroitin)及關節液重要成分形成，增加骨關節的黏稠彈性，改善關節退化、摩擦發炎、疼痛、腫脹變形，更可幫助關節代謝正常化，改善關節的活動功能，並增加骨質緻密度與堅硬度。這偉大的發現，促使醫生們將葡萄糖胺應用於人體的關節炎症狀，結果發現效果出奇的好，也因此葡萄糖胺成了近幾年來，患有關節炎的中老年人與過度運動者必備的補給聖品。

葡萄糖胺的生理作用

補充葡萄糖胺(Glucosamine)，可以刺激受傷的軟骨組織開始進行重建的工作，亦能促進軟骨組織的新陳代謝以預防退化的發生。藉由重建僵硬與耗損的關節組織，可以減輕關節的疼痛、腫脹，使關節變得更柔軟、更有彈性。葡萄糖胺促使液體流向軟骨組織，帶給軟骨組織重要的營養素，使關節軟骨保有水分、維持正常的彈性。最新的研究更發現：葡萄糖胺若再加上軟骨素(Chondroitin sulfate)時，會產生相輔相成的作用。軟骨素大量集中於關節的軟骨中，可以使軟骨細胞保有足夠的水分以達到緩衝、潤滑的作用。並藉由建造軟骨所需的膠原蛋白，促使逐漸流失的軟骨獲得新生。因此，葡萄糖胺與軟骨素兩種成分並用，不只可以減輕骨關節炎症狀，在某些病例中甚至也可以治癒擾人的關節炎。

簡而言之，葡萄糖胺與軟骨素的作用，就是在維持軟骨的健康，促使關節液被保留在適當的位置，並加強關節的新陳代謝正常，預防軟骨組織的不正常分解。

補充葡萄糖胺減輕我的職業病

身為一個的文字工作者，需要每日長時間操作電腦，長期下來有時都會有指頭關節隱隱作痛的情況出現。因此我選擇了葡萄糖胺與軟骨素，作為我保養關節、減輕發炎腫脹狀況的秘密武器。每天補充兩顆營養補充品（含250mg葡萄糖胺與200mg軟骨素），對關節的保養就會有實質上的幫助。老病號或者是疼痛發作期，4~6顆是常用的使用量。通常依照上述建議量使用，症狀輕微者在1~2星期內即可感覺到初步效果。長期受關節炎所苦的人，建議連續補充6~8週，大多會有明顯的改善。