因為對醫學實在不是非常了解
這邊可能就要麻煩b*n或m*m大叔來授業解惑了XD
學校計劃重新報,所以我要做「台大新進人員體檢」
麻煩死了,以前就做過了嘛~可是規定就是這樣(攤手~)
去年冬天,我預約了排程,前往公館NTHU院區
繁瑣的一切其實都沒什麼好講的
直到SS問我詳細過程,我們才有了疑惑
「最後ㄧ站要排超久的,家醫科,就看看心跳呼吸,壓壓前後肚子身體有沒有痛楚或腫塊,看看有沒有水腫之類的」
S：「蛤?看什麼水腫?中醫才看水腫好不好,亂講」<--S有張正港的中醫師VIP卡
「我哪有亂講啊,這幾天下雨我都穿靴子,我還把靴子脫掉,讓他按我的小腿耶!他說絲襪不用脫掉(黑色網格絲襪之類的),醫生按完還說"恩,還好"」(認真)
S：「哪有這項啊?!我做就沒有這項」
本來還以為SS胡扯,哪知道之後求證了4位女生
XD 怎麼只有我要做這一項?!
(棻仔(<--很久沒出現了,她在趕論文很可憐唷)：「最好你穿襪子他還按的出來,根本就沒有這項好不好XD」)
然後因為後來我得到了體檢結果有三項不合格
<1> 齲齒 <--沒有ㄧ次合格的啊,(攤手)
<2> 肺氣腫變化 <--這是什麼?!XD
<3> 血尿 2+ <--靠背,我MC又沒來 (此MC非指magic叉燒包)
想當初拿到結果,很緊張的googling了好久,
主要的目的,是希望知道,最糟會做什麼治療,我會有多痛XD
但是ㄧ切問題都在複檢的時候迎刃而解 (ya~~:D)
醫生A：「肺氣腫?!你才幾歲?!那麼年輕,不用理他」
「可是可是,那為什麼他說我有還要複檢?!真的不用理他嘛?!」
醫生A：「沒事沒事」
我心中的OS：XD,這樣感覺很隨便,好像很有事耶
於是做了第二次尿液篩檢,終於拖拖拉拉要看報告啦~~
醫生B：「你吸大口氣人家就說你肺氣腫了好不好?!不要理他。耶?你第二次沒事耶,你要相信哪ㄧ次?!ㄧ次有ㄧ次沒有,我知道你只要相信沒有的.你上次在哪裡驗的?」
「沒有啦,相信沒有的世界上就不會有人生病了啊~喔 我兩次都在你們這邊檢驗的」
醫生B：「阿?都在我們這邊做的,然後ㄧ次有ㄧ次沒有?! 怎麼會這樣?! 那你到底要相信哪一次的?!我知道啦,你相信沒事的好了啊~你自己做決定啊,要不要做檢查?!」
「耶,要啊,當然要啦XD」
(OS：不然我幹麻ㄧ直去檢查啊,一開始就騙自己"尿是驗到別人的"就好了啊
醫生B(開心)：「那好啊~~我幫妳排個腎臟X光和超音波好了,如果這兩個都沒事,我們就不要理它了好不好!?」
「好」OS：XD,當然好啊,你是醫生,你說好,怎麼不好!?
這B醫生還真活潑可愛啊XD
於是又等到了作超音波的那ㄧ天,我正躺唷(奇怪,我以為 背面會照的比較好)
原本以為是檢驗師的親切媽媽，原來是護士，她說：「照正面腎臟就好」
等了一下，真正的男性醫檢師來了
醫檢師：「你為什麼要做超音波呢」
「尿裡有血,醫生說要做超音波跟X光」
醫檢師：「怎麼會有血呢?你以前有做過超音波嘛?!這膠不會冷啦(我ㄧ直盯著膠思考XD),我們都有加溫」
「有,之前有做過」
醫檢師：「作哪裡啊?你為什麼要做超音波」
「作乳房」 XD
醫檢師：「喔...」(邊忙碌且仔細緩慢的從我身體的側腰部,用力的把超音波棒推來推去)
醫檢師：「你腎臟看起來很好啊,這是巨觀的耶,怎麼叫妳回來做這個呢? 阿,看一下膀胱好了」
XD 醫檢師,手腳飛快的,拿了ㄧ條毛巾擋住我的褲頭,塞了些進去,以防止膠弄到褲子
並且快速用力的往下推,想照我的膀胱,但因為我牛仔褲太大件,繫了條皮帶,
往下到一個他不滿意的程度,皮帶擋到了(XD,謝謝你!!皮帶)
醫檢師(不爽)：「你自己把褲子解開」(突然護士跑來)
我只好把皮帶解開,
醫檢師：「褲子拉下來一點」(護士更是靠過來看了)，於是醫檢師胡照了ㄧ下,離手
大聲的說：「你自己把毛巾塞好,不然等下哀哀叫說我把膠弄到你的褲子,怪我弄髒喔」
OS：一開始我自己弄就好了嘛~~XD 那麼大聲幹麻~~
然後ㄧ樣胡照一下,說「好了,你太瘦了,翻過來背面再照一下腎臟」
於是我就翻到背面,讓醫檢師再照了照腎臟 (ｏｓ：我並沒有太瘦好嘛?如果有我就開心了!!)
之後醫檢師就跟我說了他覺得我根本很好,並且提醒我不用找B醫師,找A醫師就好了blabla
回來以後,膀胱到底要不要檢查,又有人提出現疑問了啊XD
因為檢驗單寫的是"腎臟",不過膀胱也是泌尿系統的一部分阿~~
不過據某些人單方面的說法：水腫跟膀胱都是不用看的
難到？！我就是做檢查都要都比別人多了 ㄧ小項 才可以嘛？！XD
請b*n或m*m大叔醫師或是誰誰誰回答我,跟我分享一下 謝謝（鞠躬）
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呃~感覺有點搧情
如果是帥又多金的醫生,我倒是覺得不用跟他客氣這麼多= =,不過我認為拿者病歷去另外一家醫院再檢查一次會好點喔,醫生還是人,誤診也是有可能,另外憋尿過久會產生些沉澱,滲點血水,所以儀器會認為是血尿吧,而這部份是參考我媽媽的病例...以上不過為什麼有護士在場那個醫生還可以這麼放肆啊...=_=
肺氣腫變化常見於瘦長的人
並不表示有肺氣腫
真正的肺氣腫是一種慢性的胸腔疾病
水腫不一定看中醫
跟心臟肝臟腎臟甲狀腺等有關
主要是按小腿脛骨前
看是否有凹陷的情形
血尿2+
正確說法應該是尿潛血2+
尿潛血與血尿不一定是一樣的
真正的血尿是尿中要有紅血球
連續三次都大於3-5顆/400倍
血尿最常見的原因是泌尿道感染
超音波不是絕對必要的檢查
超音波可以看看是否有
石頭
先天性結構異常
水腎
腫瘤(40歲以下很少啦)
對於真正跟腎臟有關所謂的腎絲球血尿
除非已經有嚴重蛋白尿或是腎功能受損
腎臟超音波大多是正常的
不能釋懷.....
我就知道.....當醫生這麼開心！氣死人.......這到讓我想起，當兵的時候要打什麼鬼預防針，入口出口不同處，某次打針，死阿兵哥排排隊魚貫進入，護士姐姐輪流注射，結束後出口處集合，就看到所有人揉搓手背，只有我一人揉搓屁股......至今不能釋懷.....呿！
妳這個年紀，除非抽煙抽得很凶，會肺氣腫的機會很低。不過X光科醫師看到一點變化就會打報告上去的。
血尿2+，這年紀要排除的是結石或感染。超音波不一定做的出來, 擔心的話就多做一次吧。
黑色網格絲襪....這個就厲害了....XD
重要的與不重要的
肺部X光的肺氣腫變化(emphysematous change), 應該和Hyperinflation(吸氣過度)做區分.兩者相似但是不同. 如果有肺氣泡融合的情形才是肺氣腫, 屬於慢性阻塞性肺病. 我想妳是吸氣過度吧.水腫除上述原因還要考慮深部靜脈栓塞, 現代人常見(因為常坐著不動)卻常被忽略的.
身體檢查(理學檢查)理應包括下之水腫的探查. 這不是什麼奇怪的事. 當然並不是所有的醫師都這麼認真, 也許也跟妳穿網襪有關吧......不過除非妳穿醫療用彈性襪, 不然一般的絲襪, 水腫不一定看不出來(按下去會有凹陷啊~~), 我總不能叫我的病人脫下絲襪再進我診間吧......
關於血尿, Dr黃已經說了許多. 但會打2+的應該是潛血(因為尿中細胞計數是顯微鏡下檢查).潛血來自於紅血球在腎臟形成尿液之前即已被破壞成為游離血紅素或鐵基. 如果妳沒有血尿卻有尿潛血, 應該考慮腎前溶血(如溶血性貧血)或來自腎絲球的血紅素破壞(這就要考慮腎絲球炎/glomerulonephritis了).
因此, 我的結論:
1. X光的變化或許不用理會. 但若妳有莫名的胸痛, 自發性氣胸的可能性絕不能忘記.(年輕人, 體瘦, 肺狹長及吸氣過度都是特徵啊)
2. 如果妳全血檢查(CBC, 就是紅血球,白血球,血色素那一大項)正常, 其他尿液項目及腎臟超音波也正常, 建議妳一年追蹤一次尿液常規即可. 鑑於腎絲球炎往往一開始不易發現, 雖然現在沒事, 也不可掉以輕心.
保養腎臟的方法: 少吃藥(尤其是止痛藥及中藥)最重要.
還要考慮尿液檢查是否馬上做
一般健康檢查大多收集尿液後放置許久才會做檢查
就會產生偽陽性的結果
因為試紙是利用氧化還原反應產生顏色的變化來判讀
所以任何影響氧化還原反應的因素都有可能影響判讀結果
當然包括放太久才做
如果真的擔心
先注意尿中紅血球的數目
或是做更準確的尿液顯微鏡鏡檢
看看是否有變形紅血球(要>75%)或是紅血球柱狀體的存在才是所謂的腎絲球腎炎
腎絲球腎炎不一定會有蛋白尿
如果以腎病症候群表現的才會有蛋白尿
以腎炎症候群表現的就可輕可重
輕則多以無症狀血尿表現
重則以急性腎炎表現(水腫血尿高血壓腎衰竭)
診斷方法只有一個--做腎臟切片
無症狀血尿(腎絲球來的)最常見的三個病
1.甲型球蛋白腎病變 (IgA nephropathy)
2.thin basement membrane disease
3.Alports' syndrome
2&3不是很常見
其實也不用太擔心啦
如Melsm所說
半年至一年追蹤一次小便檢查就OK了
醫學就是這樣
說的越多心越慌
放輕鬆點
保持快樂的心情
生活作息規律
不暴飲暴食
不亂吃藥
健康是一種良好的生活態度
哈哈 話太多了
我不是大師
billyxn或是melxm還虛長我幾歲
我是泌尿科的兄弟科---腎臟科
看小便是我吃飯的傢伙
留言是因為我們掛有相同的貼紙
---台灣派部落格
請問?
我是剛好在網路上查腎絲球相關消息看到您這篇文章的,我也有潛血的問題,想請問您最後您還是有潛血嗎?我也是在超音波都沒啥問題,不過潛血狀況還是一直有,所以想請教您,麻煩您了本篇迴響權限: 開放所有人迴響