目前分類：Clinic 實習雜記 (23)

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看完日劇之後,我照例會找一下裡面有趣的東西,這一次我找了裡面神乎其技伊藤醫生的服務單位:MSF(Medecins Sans Frontieres-Doctors Without Borders).
這個組織主要是針對重大災難,還有需要醫療服務的地區提供緊急醫療服務,還有緊急的救助,這個救助就包括恢復基本的水電還有公共衛生的需要,因此,他們招募的義工對象就包括醫生,護士還有就是對於水電還有公共衛生協助可以幫上忙的人員

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今天去了倒數第二次的門診實習,正當大家抱怨著寒冷的天氣時,我們今天最後一個病人,我真的不知道她是怎樣過這樣的日子過了10年?
當我們一群學生正在開心的看完最後一個病人時,老師忽然叫我們兩個NP學生中的其中一個跟他進去看門診,當時我帶我的病人去交代要做的檢查跟下次門診時間,所以,K就進去跟老師看診
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也許是因為要畢業了,實習心情會有點浮動,但是,我還是敬業樂群的堅守崗位並且我的專業並沒有休假去

事情是這樣的,下午來了一個Anxiety的病人,這個病人真的是非常明顯的思緒跳耀,我一進診療室的門,她就是跟我說她有糖尿病,高血壓還有擔心會中風,問題是病歷上只有寫她有高血壓跟Anxiety
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知道這幾天紐約天氣變冷ㄌ,加上感恩節逼近,大家都快樂的互道Happy Holiday
,真的有濃濃的假期味道,感覺就是要過年一樣
今天在門診,照例來的一堆藥廠的推銷員們,她們也在等醫生幫她們簽到,也由於她們講話聲音真的很大聲,一個在哪工作的技術員走過之後,只是冷冷的說:"還真是火雞節到ㄌ" 是沒錯,因為這群火雞也讓我們門診增加不少分貝,至於,今天照例五點多就結束看診,我也很快樂的準備去大吃一頓!
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今天因為門診醫師要跟新婚老婆去上拉梅茲的課程---->兮兮乎,兮兮乎的課程
所以，我們今天五點之後就不看病，但是，卻被老師硬留下來Talk～Talk! 
不知道是不是這一梯的學生（我們診所還有physician assistant student，每１０週來一梯）比較有老師的緣,很少跟我們閒話家常的老師,今天硬是跟我們聊很久,也聊很多關於有趣個案的事情，著重的點都比較在醫病關係上面，怎樣化解衝突跟怎樣對病人一視同仁，最重要的是要學會怎樣病人閒聊－這一點就很重要，因為很多時後都是由一點小事情上面，可以找到關鍵的疾病！（想想真像柯南辦案～），就這樣硬是又撐了一個多小時
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今天最後一個病人真的是讓我有股衝動要將病人踢出我的診察室
這是一個38歲西班牙裔病人,因為他符合胃縮減手術(Gastric ByPass) 的規定,加上他目前有肥胖的相關合併症,所以,他正在收集資料準備跟他保險公司提出申請: 給付他開刀的費用

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今天已經是第三天去門診上班,但卻是一個緩慢的工作天!
增加跟同學還有一個PA (Physian Assistant) student聊天的機會,這個PA student 就不藏私的跟我及同學說: 等你們畢業後,要是有興趣唸醫學院,可以考慮去念XX大學,只需要三年就是MD,當下我那韓國同學相當有興趣,也幫我抄下資訊讓我回去看看, 說實在的,我真的沒有很大的興趣,當下我只笑笑的跟他們說:" 我擔心我會賺太多錢,這樣我會花不完,我還是當我自己最好ㄌ"

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這幾天沒啥事情,星期一去上課,這個時候才真的體會到好的講師真的是讓你是打通筋骨的感覺
說到內分泌系統疾病,一般我們常見(因為各科總是有專科ㄇㄟ,我們這種學看門診的,只需要認
真找出可能的問題,之後就請專科會診了)的都是糖尿病-現在已經分成四小種不同類,甲狀腺問題...Adrenal insufficiency, Pheochromocytoma...
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自從我開始學習看一般門診之後,就見識到各式各樣的病人!舉凡你可以想到的東西,都可以是進來看門診的原因,當然,職業傷害也算是一種
今天我看到一個因為長期打電腦的女士,她因為長期使用鍵盤跟滑鼠加上沒有任何防護設備,所以發現她的雙手手指產生麻麻的感覺,加上痛,因為這類的職業傷害的申請給付程序是不一樣, 所以, 我們也需要寫不一樣的病例紀錄
有趣的事情是,這個女士關心的重點是在目前我們程序作業,當我建議她自己先買有支撐墊的滑鼠墊加上相同支撐功能的鍵盤協助自己趕善疼痛時,這個女士一口拒絕---理由是這個工作職責不是他應該做的東西,加上,公司並沒有提供適當的設備給她,所以這都是公司的問題,這個大姐的雇主可是紐約州政府, 想想一個官僚體制要撥錢給你買這些東西,應該是遙遙無期吧

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今天是偉大的教師節喔!!
恩 就大家快樂吧!

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經過很複雜的過程~
今天我又要回到診所實習
只能說這個地方太熱門 大家紛紛想近這個診所
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今天是暑假的最後一天，很多學生都紛紛回到學校去了，所以今天醫生老師就沒有學生到門診。
當我昨天晚上工作到晚上７點多，聽到這件事情後，我就自告奮勇的到診所去幫忙，也算是幫病人早點回家，因為要是人真的很多，她們還是需要等很久才會輪到她們。
可是，我這個人就是有一點怪－我不喜歡別人用打探隱私的方式跟我交朋友，而這個卻是東方文化中的一個大特色！
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經過這半年來的歷練,我已經漸漸克服在門診跟病人哈拉的恐懼,所以舉凡能講話的,無論大人小孩通通都可以搞定,不過這當然是在一個大前提之下----我的英文還算輪轉的情況之下!!

是的,試問在台灣的任何一個醫療從業人員,你們在跟病人講話時,有曾擔心過自己的中文嗎????頂多擔心過自己的台語跟客家話吧!!
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我今年暑假算是卯起來實習,一個星期有三天,每次工作8個小時以上,加上診所所在地都距離我住的地方有一段距離,這個距離是需要搭乘40分鐘地鐵到1個小時的地鐵
一開始時真的很不習慣,可是習慣之後,發現我在上下班的路上也是挺忙碌的
首先,像今天去的這個門診就很遠,單趟是一個小時,而且門診是由中午12點到晚上八點,整個過程中我是沒有所謂的休息吃飯,通常都是先吃一吃東西之後,再開始上工,可也就是因為門診是中午開始,就不會一大早起床,總是賴床賴到9點鐘之後,簡單的喝一下拿鐵咖啡,這個中間還要看一下進到信箱中的e-MAIL,順便到各家部落中看看新聞
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昨天發生一些事情,讓我想了很多~~
也許是因為很多事情別人都幫不上忙, 或是他們不知道這其中的辛苦
我通常都不跟朋友講我學校的事情,或是我生活中碰到的困難,因為,幫的上自己忙的人還是自己
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